Общие сведения о методе мрт. Расшифровка МРТ головного мозга: снимки здорового человека, с опухолью, пороками развития Черные пятна на снимке мозга

Изображения» не столь уж простой как может показаться на первый взгляд. Дело в том, что понятие качество может быть:

• Физическим
• Техническим
• Медицинским

Физическое качество подразумевает наилучшее отношение сигнал/шум за разумное время получения МРТ изображения. Сигнал зависит от магнитной индукции (мощности) томографа. При увеличении мощности МРТ вдвое увеличение сигнала будет примерно 30-40%. Увеличение сигнала при удвоении мощности никогда не бывает 100%. При увеличении мощности меняются и другие показатели – релаксационные времена, поглощенная доза (нагрев тканей) и некоторые другие. На шум влияет, в первую очередь, конструкция приемных катушек. Сфазированные катушки многоканальные и чем больше каналов, чем меньше зашумленность изображения.

На отношение сигнал/шум при МРТ сильно влияет выбор импульсной последовательности и ее параметров. Упрощенно, сигнал/шум тем хуже, чем

• Тоньше срез
• Меньше поле обзора (FOV)

Пространственное разрешение МРТ изображения определяется толщиной среза и величиной пиксела, который представляет собой результат деления FOV на величину матрицы. Наибольшее пространственное разрешение позволяет получить на изображении более мелкие детали. Однако, чем меньше пространственное разрешение, тем зашумленнее изображение. При переходе на матрицу 512 х 512, чтобы сохранить прежнее отношение сигнал-шум время томографии надо увеличить в 16 раз. Следовательно, необходим разумный компромисс. Как правило при рутинных МРТ головного мозга используют матрицу 256 х 256 и толщину среза 5 мм, а при исследовании гипофиза толщину среза можно уменьшить до 2-3 мм. Напротив при МРТ брюшной полости толщину среза стоит увеличит до 6-8 мм. Матрицу 512 х 512 использовать нецелесообразно, как исключение возможна анизотропная матрица 512 х 356, где наименьшее значение берется в направлении фазового градиента. Такой подход экономит время.

Техническое качество МРТ изображения подразумевает отсутствие артефактов. Наиболее распространены

• артефакты движения (смазанность) в связи с невозможностью пациента лежать неподвижно
• артефакты от дыхания и пульсации крупных сосудов
• артефакты от парамагнитных металлов

Избежать всех этих видов артефактов несложно. Пациент должен лежать неподвижно во время МРТ исследования. Маленьким детям и пациентам в гипокритичном состоянии дают наркоз. Артефакты от дыхания и крупных сосудов при МРТ уменьшают правильным расположением полос предварительного насыщения и различными методами синхронизации. Артефакты от парамагнитных металлов (в первую очередь, железа) при МРТ могут быть связаны с наличием металла на теле (пирсинг, макияж, булавки, заколки, монеты) или в теле (имплантаты). В первом случае, лаборант должен следить, чтобы пациент был должным образом подготовлен к процедуре. Металлические имплантаты изготавливают в большинстве, из непарамагнитных металлов. Однако встречаются примеси в сплавах и могут быть искажения или деформации изображения на ограниченном участке. Зубные имплантаты, мосты и даже не мешают исследованию. Брэкет-системы при МРТ головного мозга дают артефакты больших размеров, но и они при умелой работе персонала не сказываются на возможности медицинской оценки изображения.

Еще целым разделом технических артефактов являются искажения изображения в связи с неисправностью МРТ аппарата или неправильным выбором параметров МРТ сканирования.

• Неисправность передачи и приема радиоимпульсов или «пробои» в клетке Фарадея – в виде ярких линейных полос поперек или вдоль изображения (артефакты в виде «молнии», «елочные», «зебра», «муар», «яркая точка в центре поля» , «переполнение радиочастотой», неоднородность);
• Неисправность программного обеспечения МРТ – перекрестные помехи и кросс-возбуждение (темная полоса поперек изображения в связи с наслоением срезов);
• Ошибки при Фурье-преобразовании и реализации теоремы Найквиста – артефакт Гиббса (повторения контуров) , артефакт зануления (потеря сигнала), артефакт сглаживания или наматывания

Дефекты технического качества МРТ изображения обычно сразу бросаются в глаза. Методы их устранения хорошо известны обслуживающим МРТ инженерам.

Медицинское качество МРТ изображения подразумевает информативность изображения в той мере, которая позволяет описать изображения и сделать по нему заключение. Надо подчеркнуть, что прямой связи с физическим качеством МРТ изображения нет. Небольшая зашумленность не мешает читать изображения и даже многие артефакты легко распознаются и не воспринимаются как патология. Кроме того, обработка изображения устраняет многие его дефекты. Заключение по МРТ исследованию (то есть всему набору изображений) дает врач-рентгенолог и только он вправе судить о его информативности.

МРТ в СПб профессор Холин А.В. выполняет с надлежащим качеством МРТ изображения, достаточной информативностью для написания полноценного заключения и соотнося с клиническими проявлениями заболевания.

При незнании расшифровки снимков МРТ головного мозга очень трудно понять результаты исследования. Темные зоны и точки заметно выделяются на общей пленке, если присутствуют патологические изменения. Что означают эти очаги в головном мозге на данных МРТ, и при каких опасных заболеваниях они возникают? Рассмотрим, какие очаги дифференцирует аппаратура МРТ.

Неинвазивное исследование структурных сегментов мозга помогает узнать, как кровяные массы циркулируют по сосудам головы. В ходе сеанса применяется действие магнитного поля оборудования. Процедура безопасная для пациента и безболезненна.

Перед сканированием сегментов органа не требуется готовить желудочно-кишечный тракт, делать клизмы и соблюдать диету. Накануне процедуры не злоупотребляют алкоголем. В день проведения сеанса требуется надеть легкую одежду без металлических элементов, исключить аксессуары и косметику.

Сканирование с помощью томографа выполняется в положении лежа. Для фиксации используется специальная система ремней. Нужно сохранять полное спокойствие и не делать никаких телодвижений. Чтобы сканировать мозговые сегменты, пациент должен лежать неподвижно, без телодвижений.

Норма магнитно резонансной томографии

На появление затемнений и светлых зон на диагностическом мониторе оказывает влияние эхогенность исследуемых сегментов. Сама органическая ткань серая, ее пронизывают темноватые разветвления. По этим каналам циркулирует внутричерепная биожидкость. Черными полосками обозначаются синусы головного отдела.

«Структуры в норме» означает, что очагового изменения не визуализируется, мозговая ткань развитая и правильно функционирует. МРТ показывает нормальную форму сосудов, отсутствие кровоизлияния, тромбированных зон и опухолей.

Основные признаки нормы:

• сигнал аппаратуры без отклонений;
• отсутствие воспаления в извилинах;
• точно видны гипофиз и турецкое седло;
• периваскулярное пространство без патологических изменений;
• желудочки без патологий.

Томограмма в норме показывает, что нет никаких нарушений в слуховых проходах, нервных волокнах, глазнице и носовой пазухе. Мозг полностью функционирует.

Что означают белые и черные пятна на снимках МРТ

На снимках патология просматривается отчетливо. Врач легко визуализирует несоответствия в цветовых оттенках тканей, эхогенность, границы секторов головного отдела, которые нетипичны.

Чаще всего затемнения указывают на:

• демиелинизацию;
• опухоль;
• отек структур органа;
• плохую циркуляцию крови;
• развитие глиальных клеток.

На фото МРТ четко видно поражение сосудов в затемненных участках. Специалист должен своевременно обнаружить развитие болезни на снимке МРТ. Назначенное после МРТ лечение позволит стабилизировать кровообращение головного сегмента и исключить инсульт.

Демиелинизирующие патологии

Демиелинизирующий очаг развивается, когда разрушена оболочка нервных волокон. Происходит нарушение передачи нервного импульса, что неблагоприятно сказывается на работе всей ЦНС. МРТ помогает специалисту увидеть причины появления болезни и дифференцировать ее особенности.

Очаг развивается при:

• рассеянном склерозе;
• недуге Марбурга;
• мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии;
• энцефаломиелите;
• болезни Девика.

На пленке МРТ диагносты замечают белые сегменты. Они бывают единичными и множественными. Очаги могут локализироваться во всех головных отделах. Число и границы очагов зависит от стадии недуга.

Периваскулярные пространства Вирхова Робина

Периваскулярные пространства подлежат развитию вдоль кровеносно-сосудистых разветвлений, находящихся в головном сегменте. При небольшом объёме очаг МРТ дифференцировать не может.

При патологии возможны:

• подташнивание;
• головокружения;
• нарушение координации;
• расстройства зрения.

Нередко патологические процессы начинаются после травм. Головной мозг требуется беречь от ударов.

Очаги болезни Альцгеймера

При недуге Альцгеймера МРТ показывает, насколько уменьшилась толщина коры. Дифференцируются темноватые сегменты, что указывает на плохую деятельность органа. Начальная стадия недуга требует регулярного последующего контроля мозговых отделов. Серое вещество заметно истончается при дальнейшем развитии патологии.

Отеки мозгового вещества

В сегменте отека мозга обнаруживаются светлые зоны. Если болезнь не диагностировать и не лечить, то весь головной мозг разрушится. Станут объёмнее светлые участки, указывающие на патологию, ухудшатся функции организма. Снимки при отеке часто смазаны из-за повышенной эхогенности тканей. На снимках МРТ проявляются темные зоны и патологические изменения.

Очаги Глиоза в мозговом веществе единичные и множественные

Очаг может сформироваться в любом головном участке. Дифференцируется на месте кровоизлияний сосудов. Единичная форма патологии в дальнейшем может перерасти во множественную и поразить оба полушария.

Патология представляет нарушение морфологии головного мозга и деструктивные изменения. При глиозе некоторые зоны в веществе головного мозга атрофируются, нейроны замещаются глиальными клетками.

Очаги глиоза на МРТ головного мозга дифференцируют, как патологические черные точки и разрастания. Иногда очаги уплотняются и увеличиваются. Развитие патологии провоцирует инфекция или травма.

Диагностика очагов позволяет выявить развитие болезней мозговых структур на первоначальной стадии, когда симптоматика еще не совсем проявляется. При регулярном недомогании важно обратиться к врачу и пройти МРТ исследование головного мозга. Дополнительно назначается исследование сосудов, УЗИ костей. Склероз ставится при множественных скоплениях и изменении белого вещества. Патология может поражать участки в нервных тканях. Среди других болезней при очаге диагностируют внутричерепную гипертензию, лечение и симптомы которой требуют врачебного контроля.

Причины возникновения у детей и взрослых

Нарушения головного мозга нуждаются в тщательной диагностике МРТ. Важно получить точное заключение МРТ, картина патологии должна быть точно дифференцирована.

Чаще всего, причинами патологии становятся энцефалит или гипертензия. Развиваются очаги при рассеянном склерозе, энцефалопатии, туберкулезной инфекции.

Генетические нарушения – наиболее часто встречаемые причины появления очага. Врожденные отклонения диагностируется у детей младшего возраста. Белые пятна МРТ головного мозга сосудистого генеза умеренной эхогености должны правильно расшифровываться диагностом. Очаговые изменения белого цвета могут не быть опасными и не указывать на патологию. Важно правильно выявить признаки патологии головного мозга. Картина единичных очагов со временем может превратиться в более опасную патологию.

Вторичными провоцирующими факторами становятся:

• психические отклонения;
• нервное напряжение;
• гипертония;
• гипертензия внутри черепа.

Последствиями очаговой картины являются нарушение кровообращения в сегментах мозга. Страдают и внутренние органы из-за плохой поставки питательных веществ. Очаги прогрессируют, вызывая болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие. Рассеянный склероз ставится после МРТ головного мозга в случае поражений белого вещества.

При подозрениях на патологии головного мозга врачи назначают своим пациентам различные диагностические исследования. Одним из них является МРТ. После проведения процедуры медики получают послойные изображения органа. Затем врач анализирует все данные и составляет заключение. Правильная расшифровка МРТ головного мозга позволяет быстро начать адекватное лечение. При этом получение результата исследования – довольно сложный процесс для мало подготовленного человека. Его способен провести только квалифицированный медик.

Информативных и точных методов обследования головного мозга не так и много

В этой статье вы узнаете:

Кто занимается расшифровкой МРТ

Магнитная томография позволяет получить результаты как в виде простых снимков, так и в формате 3Д. Кроме того, можно произвести запись данных на съемный носитель. Исследование проводит врач узкой специализации – рентгенолог. Затем пациент обращается к радиологу, который полностью расшифровывает данные.

Длительность изучения снимков зависит от количества пациентов. Обычно расшифровка занимает два – три дня.

За это время врач изучает документы пациента, анализирует данные МРТ, оцифровывает пленку, преобразуя ее в снимки. Результаты описываются на бумаге, и только в конце ставится заключение. В частных медицинских учреждениях данные расшифровываются быстрее. После проведения МРТ мозга выдается заключение (результат) обычно в тот же день.

Расшифровка МРТ головного мозга имеет большое значение при постановке диагноза

Какие параметры оцениваются

Пациентам назначают проведение процедуры при возникших подозрениях на какие-либо патологии. Результаты процедуры МРТ, выполненной на головном мозге, существенно помогают врачу в постановке верного диагноза. Исследование позволяет выявить даже скрытые патологии, которые не беспокоили пациента.

При осмотре снимков МРТ оценивается форма, а также симметричность полушарий мозга. Затем изучается серое и белое вещество и их соотношение. При осветлении первого из них врач подозревает патологию. Если пациенту проводят томографию с контрастом, то медицинский работник может провести оценку сосудов и выявить новообразования даже на ранних этапах их развития. Благодаря новым современным томографам удается определить совсем незначительные процессы патологического состояния, поскольку аппараты способны производить совсем мелкие шаги срезов.

В случаях оценки нервной системы важно провести анализ состояния не только черепа, оболочек мозга, но также периферических окончаний в ушах, органах зрения, поскольку все это может напрямую воздействовать на состояние, правильную работоспособность ЦНС.

Современные аппараты МРТ дают очень точные результаты

Какой должна быть норма на МРТ

После томографии на полученных снимках видны ткани, отображенные просветлениями, а также затемнениями. Церебральные жидкости отображаются, как ручейки, которые имеют светловато-серый оттенок. Внутримозговые жидкости на изображениях имеют черный цвет, а остальные ткани – серый.

При изучении изображений врач сначала рассматривает оба полушария головного мозга. Их очертания ровные, округлые. В норме МРТ, выполненная на головном мозге, не должна показывать «выпячиваний» или, наоборот, вдавливаний с какой-либо стороны. Изучается и сама структура мозговых тканей. Диффузных, а также и очаговых изменений в нормальном состоянии присутствовать не должно. Затем врач оценивает желудочковую систему. Отклонением считается как уменьшение, так и расширение в любых их проявлениях.

МРТ с контрастом позволяет медицинскому работнику изучить сосуды. Если они развивались правильно, то вводимое вещество заполнит их равномерно. Этот препарат помогает получить более четкие, точные снимки, которые потом значительно легче расшифровать.

При необходимости изучения сосудов проводится МРТ с контрастом

Какие изменения отмечаются при различных патологиях

В нижеследующей таблице приведены изменения, которые выявляются с помощью снимков при развитии различных болезней.

Врач может обнаружить синдром Альцгеймера, патологии коры мозга, травмы, ушибы и нарушения в кровообращении.

Изменения при опухолях

Новообразования с помощью МРТ определить легче всего. На снимках все они выглядят по-разному, в зависимости от разновидности новообразования:

• Астроцитома. Это злокачественное новообразование чаще диагностируется в височной или лобной области. Оно не имеет четких границ, а его плотность ниже, чем у не затронутых патологией тканей. Такие образования не «вбирают» в себя контрастное вещество.

На снимке глиобластома выглядит следующим образом

• Олигодендроглиома. Развивается в лобной части или около темечка. Новообразование имеет четкие контуры. Его плотность ниже, чем у нормальной ткани.
• Эпендимома. Зачастую образуется в желудочках. Это злокачественное образование, которое развивается довольно медленно. На снимках оно определяется, как плотный участок округлой формы. Имеет четкие контуры.
• Глиобластома. Злокачественная опухоль с негативными последствиями. Это округлое образование с четкими контурами.
• Менингиома. Может возникнуть в любой области мозговой оболочки. Ее характерным проявлением является сильный отек, который бывает даже больше, чем непосредственно новообразование.

Эти разновидности опухолей квалифицированный врач может с легкостью различить на снимках.

Эпендимома на снимке МРТ

Признаки пороков на МРТ

На снимках томографии могут выявиться и пороки, имеющиеся с рождения. Методика помогает врачу оценить характер заболевания, локализацию аномалии и ее размеры. На изображениях хорошо видны дефекты черепа, выпячивание оболочки мозга, кисты, уменьшение мозжечка, уменьшение или увеличение количества извилин, расширение щели между полушариями и другие изменения. Все они зависят от рода порока и патологического состояния.

Травмы на МРТ

При травмах головы томография показывает даже ушибы, при которых не сформировались гематомы и аксональные повреждения. Кроме того, врач может определить травму, произошедшую давно (посттравматические изменения). Некоторые виды гематом имеют серповидную форму и нечеткие границы.

Степень интенсивности сигнала, отражающегося от гематомы, во многом зависит от того, насколько давно получена травма.

В первые два-три дня после повреждения на одних видах изображения видно нормальное окрашивание, а на других – гипоинтенсивное. Если травмирование произошло неделю или две назад, то картина меняется – появляется гиперэхогенное окаймление. Через три-четыре недели отраженный сигнал от гематомы становится гиперинтенсивным.

В этом ролике вы найдете много полезных сведений о том, как проводится МРТ и что оно показывает:

Сосудистые отклонения

Признаком гемангиомы на снимках являются многоузловые очаги. Они окружены своего рода кольцами, которые хорошо видны на изображении. Центральное их ядро хорошо накапливает в себе контрастное вещество. При этом оно имеет смешанную интенсивность отраженного сигнала. В то же время от периферического кольца его выраженность ослабевает.

Аневризмы характеризуются обширным расширением артерий. Они представляют собой очаги веретенообразной формы. У них нет признаков наличия кровотока.

Могут ли быть результаты недостоверными

Точность исследования зависит от некоторых факторов:

• Неподвижность пациента. Любые шевеления могут привести к искажению изображения на снимках. При этом врач не может оценить состояние многих структур.
• Неправильно подобранный метод. Иногда пациентам необходимо проводить томографию с введением контрастного препарата. Если не сделать такую диагностику, то не получится понять масштаб патологии.

Во время проведения исследования нельзя шевелиться, иначе данные будут не точными

• Низкая квалификация рентгенолога. Начинающий врач не всегда способен составить правильное описание МРТ мозга, определить редкую или скрытую болезнь.

Врачам-рентгенологам надо всегда следить за правильностью выполнения подготовки пациентами, чтобы перед проведением исследования на них не оставалось никаких металлических предметов.

Получая на руки снимки после МРТ головного мозга, пациент рассматривает их, несмотря на то, что у него нет специальных знаний для расшифровки результатов обследования. Но даже ему становится понятно, что есть какие-то патологии, если он видит точки или пятна белого цвета, резко выделяющиеся на общем фоне. Выясним, какие могут быть причины белых пятен на МРТ снимках головного мозга.

Периваскулярными пространствами называют жидкость, скапливающуюся вдоль кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Другое их название – криблюры. Они есть у каждого человека, но обычно они маленькие и не визуализируются на снимках исследуемого органа.

При нарушении мозгового кровообращения криблюры расширяются. Поскольку они заполнены ликвором –спинно-мозговой жидкостью. В них содержится большое количество атомов водорода. И в этой области сигнал отклика будет высокой интенсивности, что видно на снимках как пятно белого цвета.

Расширенные периваскулярные пространства выявляются у многих пациентов. Чаще всего они неопасны. Точно определить, опасны ли криблюры в частных случаях, сможет невролог.

Демиелинизирующие патологии

Демиелинизация – это патологический процесс, поражающий миелиновую оболочку нервных волокон. Характер повреждений зависит от их причины. Она может быть:

• Врожденной (наследственная предрасположенность к болезни).
• Приобретенной (демиелинизация развивается в результате воспалительных процессов в головном мозге).

Вот при каких заболеваниях видны демиелинизирующие очаги в головном мозге на МРТ:

• Миелинопатия;
• Лейкоэнцефалопатия;

Обычно, демиелинизирующие очаги выглядят как множественные белые точки. Пациент может воспринять их за криблюры, потому что они похожи. Отличить их друг от друга может только специалист по степени выраженности и локализации повышенного сигнала.

Глиоз в мозговом веществе

Глиозом головного мозга называют процесс замещения нейронов глиальными клетками. Это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней.

Патология в виде очагов глиоза на МРТ обычно обнаруживается при следующих заболеваниях:

• Энцефалит;
• Гипоксия мозговых структур;
• Долго не проходящая гипертония;
• Туберкулезный и рассеянный склероз.

Глиальные клетки выполняют работу, которую должны были выполнять погибшие нейроны. Именно благодаря им восстанавливаются функции нервной системы после перенесенных травм. Единичные мелкие очаги можно обнаружить только на МРТ. Обычно при этом нет никаких других симптомов. Если же основная болезнь продолжает убивать нейроны, вырисовывается клиническая картина, а на МР-снимках видны уже множественные патологические очаги головного мозга.

МРТ помогает выявить наличие глиоза, но в большинстве случаев не говорит, чем изменения были вызваны. Особенно трудна дифференциальная диагностика дисциркуляторной энцефалопатии с рассеянным склерозом. Для расшифровки результатов понадобится помощь как минимум двух специалистов с большим опытом: невролога и нейрорадиолога.

Отеки мозгового вещества

Белые пятна на МРТ могут свидетельствовать об отеках мозговой ткани. Они развиваются на фоне:

• травм;
• ишемии;
• воспаления;
• кровоизлияния.

На начальной стадии заболеваний с помощью МРТ обнаруживаются признаки перифокального отека в виде светлых пятен в зоне пораженного участка органа. Если не восстановить нормальное кровообращение, то развивается генерализированный отек. Головной мозг набухает. На МРТ это видно по смазанной картине, на которой не просматриваются структуры органа, так как все они подают томографу сигнал высокой интенсивности.

Очаги болезни Альцгеймера

С помощью МРТ можно диагностировать и следить за течением болезни Альцгеймера. Очаговые образования при этом заболевании окрашиваются не в белый, а в почти черный цвет. Это связано с атрофическими процессами, происходящими в органе, который начинает уменьшаться в размерах.

Пораженные области плохо откликаются на посылаемый им радиосигнал, поэтому их называют участками с низкой интенсивностью сигнала. Особенно хорошо визуализируется дистрофия задних отделов головного мозга.

Магнитно-резонансная томография выявляет структурные нарушения головного мозга. Поэтому данный метод исследования полезен при диагностике заболеваний, вызывающих изменения в структуре органа и пронизывающих его кровеносных сосудов. Отличить снимок здорового головного мозга от снимка с патологическими очагами может любой человек. Но поставить диагноз сможет только врач после длительного изучения результатов МРТ.

МРТ головного мозга широко используется в диагностике объемных образований различного характера, патологий сосудов, воспалений и последствия перенесенных инфекций. Также применяется МРТ при ушибе, травме головы, позволяет обнаружить системные и аутоиммунные процессы, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. В некоторых случаях МР-скрининг не имеет альтернатив и является единственным методом определения патологических нарушений, например, очагов активной демиелинизации.

Описание МРТ головного мозга отмечает размеры, симметричность и плотность структур мозга. Заключение МРТ головного мозга в норме содержит данные об отсутствии гематом, инородных тел, новообразованиий, отмечается стандартное расположение и плотность тканей, симметричность сосудов, отсутствие их сужения либо расширения.

Какие заболевания мозга выявляет МРТ при хронических головных болях

Одной из наиболее распространенных жалоб пациента, при которой может быть назначена МРТ головного мозга, является головная боль неясной природы, которая может быть хронической либо резко возникшей. Она может объясняться спазмом сосудов, органическими поражениями мозга либо воспалительными процессами.

Очаги сосудистого генеза на МРТ снимках

Нарушения кровообращения мозга, ишемия и спазмы сосудов вызывают у пациента жалобы на головную боль, тошноту, снижение памяти, обмороки. На основании продолжительного болевого и прочих синдромов с помощью МРТ диагностируются очаговые процессы, которые вызываются нарушениями сосудов. Методика определяет области стеноза, патологического расширения либо сужения сосудов, сращения артерий и вен (мальформации), аневризмы головного мозга, наличие тромбов, атеросклероза мозга и других заболеваний сосудистого русла.

Скрининг позволяет получать детальную картину единичных очаговых изменений вещества мозга, которая может предшествовать инсульту.

Инфаркт и инсульт головного мозга представляют собой острые патологии, которые провоцируются нарушением циркуляции крови. В результате появляются области некроза мозговых тканей, что может привести к тяжелым последствиям. В основном инсульт протекает в геморрагической и ишемической формах, причем последняя является наиболее распространенной.

С помощью сканирования определяются стадии ишемического инсульта на МРТ снимках уже в первые часы протекания заболевания. На ранних этапах (в первые 10-14 часов) на полученных изображениях головного мозга можно заметить тромбоз, нарушения мягких тканей, эмболию сосудов. МРТ позволяет дифференцировать ишемические и геморрагические поражения, прогнозировать развитие мозгового инфаркта, а также определять показания к проведению тромболитической терапии. Например, при ишемическом инсульте развивается область гипоксии, которая выделяется на снимках более светлой окраской, в случае геморрагического инсульта происходит разрыв сосуда и развитие внутримозговой гематомы, что характеризуется на снимках темным участком с кольцевидной полоской по контуру.

Часто возникает вопрос, что лучше в диагностике геморрагического инсульта - МРТ или КТ. Последняя методика является наиболее эффективной для выявления очагов кровоизлияния в первые часы их возникновения, тогда как МРТ используется для выявления более застарелых гематом.

Определяет ли МРТ жидкость в головном мозге

Одним из нарушений нормального развития головного мозга является чрезмерное накопление в нем жидкости - гидроцефалия. При МРТ-обследовании выявляют признаки наружной гидроцефалии, симптомами которой являются общая слабость, зрительные нарушения, тошнота и другие. При незначительной степени развития патологии характерные симптомы могут отсутствовать, поэтому МРТ играет большую роль в ранней диагностике гидроцефалии. Особенно это важно, потому что при несвоевременной диагностике может развиваться смешанная заместительная гидроцефалия, которая способна привести даже к летальному исходу.

МР-скрининг способен диагностировать расширение субарахноидальных пространств, которое может привести к гидроцефалии мозга. Исключение такого нарушения особенно важно у новорожденных детей, поскольку ранее распознавание неравномерного распределения внутримозговой жидкости способно своевременно назначить эффективную терапию.

На МР-снимках помимо признаков расширения субарахноидального пространства характеризуется расширением полости желудочков, периваскулярного пространства, а тяжелым формам патологии сопутствуют атрофия либо сдавление коры и подкорковых областей мозга.

МРТ в диагностике отека мозга

Методика характеризуется высокой достоверностью определения областей отека мозга. Данное изменение может быть вызвано опухолевыми, воспалительными либо травматическими причинами и может приводить к неврологическим нарушением различной тяжести, например, высокому внутричеперному давлению, обморокам и пр.

Отек мозга на МРТ снимках выглядит как область с нечеткими границами пониженной плотности. Из-за того, что отек мозга сопровождается ростом его объема, МР-снимки покажут сдавливание мозговых желудочков либо их деформацию, уменьшение просвета между костями черепа и тканями мозга.

Как МРТ определяет опухоль головного мозга

Чаще всего при подозрении на онкологические процессы МРТ головного мозга выполняется с контрастом. Благодаря тому, что опухоли имеют густую кровеносную сеть и сильно накапливают контрастный препарат, по снимкам определяют границы процесса, его величину, стадию развития, особенности кровоснабжения, распространенность на соседние ткани и сосуды.

Любая опухоль выглядит на снимках как округлое образование с четкими или нечеткими границами. Из-за различных свойств накапливания контраста на МРТ снимках дифференцируют злокачественные и доброкачественные процессы. Первая визуализируется как участок с ярко выраженными очертаниями, могут не иметь четко очерченных границ. Доброкачественное образование на снимках выглядят несколько темнее здоровых тканей либо обладают частичными затемнениями.

МРТ позволяет диагностировать большинство типов опухолей: астроцитомы, глиобластомы, менингиомы, эпендимомы и прочие. Также МРТ позволяет определять области метастаз в головной мозг.

Выполнение МРТ головы показывает наличие онкологических процессов пазух носа, слуховых проходов, мягких тканей лица - скрининг помогает выявить рак губы и других тканей.

В настоящее время МРТ является единственным методом, который способен выявить наличие бляшек рассеянного склероза. Отметим, что определить рассеянный склероз на МРТ можно только при использовании контрастного усиления. На снимках патология характеризуется наличием областей очаговых образований, которые в зависимости от стадии развития нарушения в разной степени накапливают контрастный препарат. Такой демиелинизирующий процесс головного мозга на МРТ выглядит как белые участки, которые могут быть представлены единично либо в большом количестве. На начальной стадии развития рассеянного склероза его можно принять за объемнее образование небольшого размера. Дифференцируются эти два процесса на свойстве очагов рассеянного склероза не деформировать окружающие ткани.

Кроме рассеянного склероза, благодаря томографии определяют неизлечимое состояние боковой амиотрофический склероз, который сопровождается поражением двигательных нервов и приводит к атрофии лицевой мускулатуры.

Аденома гипофиза на МРТ

МРТ является единственно информативным методом диагностики микро- и макроаденом гипофиза. Помимо этого МРТ позволяет обнаружить аномалию развития данной железы - синдром пустого турецкого седла.

Кисты представляют собой полости в тканях мозга, заполненные жидкостью и имеющие плотные границы. Причинами возникновения данных образований могут быть черепно-мозговые травмы, сосудистые нарушения, воспалительные и другие процессы.

МРТ позволяет выявлять и проводить дифференциальную диагностику всех видов кистозных образований головного мозга - арахноидальных кист, кист шишковидной железы, кисту гайморовой пазухи, дермоидные кисты, кисту верхнечелюстной пазухи и прочие.

Для отличия кист и опухолевых процессов используется контрастное усиление - в отличие от опухолей, кисты не накапливают препарат. В случае липомы в сосудистом сплетении ее можно перепутать с тератоидными либо эпидермоидными кистами. Липома на полученных снимках будет выглядеть как образование жировой ткани с четкими границами, при этом она не образует перифокальный отек и не поражает соседние структуры. Для дифференцирования проводят МРТ с подавлением жира - при таком режиме сканирования липома пропадает с мониторов, на основании чего и дифференцируется.

Аномалии головного мозга на МРТ снимках

Высокую информативность имеет МР-скрининг в диагностике врожденных и приобретенных аномалий развития мозга и его структур. При помощи сканирования специалисты определяют дефекты артерий и вен, белого и серого веществ, гипофиза, больших полушарий, мозжечка, гипоталамуса и других структур.

В научных статьях отмечается возможность МРТ при шизофрении, которая может быть вызвана указанными пороками развития, в частности, данная патология характеризуется чрезмерным развитием мозговых желудочков и сопровождается изменениями структуры белого вещества. Однако на практике МРТ или КТ не подходит для диагностики шизофрении и других психиатрических заболеваний. Конечно, исследовать таких больных методом МРТ можно и можно находить мозговые патологии, но это приводит к построению неверных выводов. Другими словами, диагностические критерии определения изменений мозга пациента с шизофренией не являются специфичными для этой болезни и не могут рассматриваться как признаки ее наличия, поскольку присутствуют у пациентам разных возрастов при соответствующих условиях.

Очаги инфекций и воспалений в мозгу на МРТ снимках

Своевременная и корректная диагностика воспалительных и инфекционных процессов головного мозга имеет большое значение для определение тактики лечебных мероприятий и прогноза восстановления пациента.

При токсоплазмозе головного мозга МРТ выявляет области множественного разрушения, которые окружены отечной тканью. Отклонения на МРТ головного мозга при менингите проявляются в виде отечности извилин и гидроцефалии. Часто проводится контрастное исследование с целью обнаружения прямых признаков менингита - усиления борозд и оболочек мозга. МРТ позволяет дифференцировать токсоплазмоз и лимфому, которая имеет схожие проявления.

Вирусный энцефалит головного мозга в первые дни развития заболевания характеризуется появлением на МР-снимках единичных либо симметричных очагов поражения, которые проникают в кору и белое вещество мозга. В некоторых случаях на снимках видны области некроза, микрокровоизлияний и атрофии.

Васкулит головного мозга, представляющий собой воспалительный процесс сосудов, также успешно диагностируется с помощью МРТ. Особенно это важно при сходстве его симптомов и симптомов рассеянного склероза.

МРТ при неврологических нарушениях

МРТ успешно применяется для диагностики следующих неврологических расстройств:

• болезни Альцгеймера и Паркинсона, которые связаны с гибелью нейронов мозга;
• эпилепсии при подозрении на данных диагноз либо при уже установленном заболевании. Чаще всего исследование проводится на оборудовании 3 Тесла для диагностики склероза гиппокампа, которая является одной из причин эпилепсии.

МРТ проводится для выявления патологий черепно-мозговых нервов, например, при невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва. Методика позволяет обнаружить васкулярный конфликт, при этом является наиболее информативным способом при его выявлении. МРТ показывает защемление нерва, а также распознает патологии, которые внешне не проявляются какими-то отклонениями в головном мозге, например, можеть быть назначено МРТ головного мозга при цистите, если есть подозрение на синдром нейрогенного мочевого пузыря.

При исследовании сетчатки глаза МРТ показывает атрофию зрительного нерва, глаукому глаза и другие дегенеративные повреждения органов зрения.

МРТ при травмах головы

После перенесенной черепно-мозговой травмы различной степени МРТ выявляет области кровоизлияния, компрессии либо другие нарушения спустя примерно 3 суток, поэтому для ранней диагностики сотрясения мозга, ушиба либо сдавления в первые 72 часа рекомендуют делать компьютерную томографию. МРТ целесообразна для оценки последствий застарелых травм, уточнения размеров и положения гематом, перивентрикулярного отека и других реакций на черепно-мозговую травму.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ .

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: